科研成果首登《柳叶刀》，博鳌乐城传喜讯

2023年5月，儿童语言障碍发病率科研《发育性语言障碍的患病率、共患率和风险因素：首个基于普通话背景儿童的证据研究》，作为封面文章登上全球最权威的医学期刊之一《柳叶刀》子刊（The Lancet Regional Health - Western Pacific），这也是历史上首个被国际学术界认可的中国普通话儿童语言障碍发病率数据。

这项研究由博鳌培声国际医学中心刘雪曼教授科研团队作为共同作者与国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心江帆教授带领的科研团队等携手发表。研究成果既可作为中国儿童语言障碍相关临床规范甚至政策法规的参考依据，也填补了国际学术界在中国普通话儿童语言障碍发病率及相关方面研究的空白。

博鳌培声

海南博鳌培声国际医学中心（简称博鳌培声）于2019年入驻海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，是中国首个沟通障碍医学中心。

文章部分截图

研究方法与结论

科研团队对上海20所幼儿园中的974名儿童完成了诊断性的DREAM-C梦想普通话理解与表达能力标准化评估（简称DREAM-C）。若儿童的DREAM-C整体语言，或语言理解、语言表达、语义及句法等各能区的任意一项标准分低于80分（大幅落后于同龄人），且没有听障、孤独症、智力障碍等其他相关障碍诊断，则诊断为语言障碍。

除使用标准化评估工具以外，研究还包含了线上家长问卷（追踪期为3年）、非语言智商评估，以及儿童情绪行为评价和入学准备评价等相关信息。将以上信息与儿童语言评估的结果相结合，即可进一步分析儿童语言障碍的共病和相关风险因素等。

该研究显示，上海5-6岁儿童群体的发育性语言障碍发病率为8.5%，这一结果与国际上其他国家的权威发病率研究基本吻合（7%-9%），高达孤独症谱系障碍发病率的5倍，儿童期听力障碍的46倍。更值得一提的是，对于孤独症谱系障碍、听力障碍、智力障碍等其他常见儿童发育障碍性疾病，对患儿生活、社交和学习影响最大的都是这些疾病引起的继发性语言障碍，因此对语言障碍诊治需求的儿童比例还会远高于8.5%。

关于共患率的研究发现，发育性语言障碍的患儿同时患有社会情绪行为困难（SED）的风险超过正常发育儿童的两倍。此外，患有语言障碍的儿童，在程序性学习任务中（如学习一项多步骤的技能等）会面临更多挑战，因此，在入学准备方面，也会落后于正常发育的儿童。这一研究结果证实了发育性语言障碍早发现和预防性干预的必要性。

此外，该研究显示，较单一的亲子互动是儿童语言障碍的重要风险因素之一，可能包括孩子过度使用电子产品而不和照顾者玩耍，或者照顾者不能和孩子进行丰富的亲子互动和语言输入。这提示我们，针对家长的家庭互动倡导与指导，是支持儿童语言发展的关键。

自主研发的儿童语言障碍诊疗数字化解决方案

国际认可的语言障碍诊断标准中包括“儿童语言‘大幅度、可量化’地落后于同龄人”。因此，要做出符合国际标准的诊断，必须依靠基于常模的标准化诊断工具得出的量化评估结果（标准分）。

本次科研项目所使用的DREAM-C标准化诊断性评估由博鳌培声自主研发，是率先获得国际学术界认可的、基于普通话常模的数字化诊断性儿童语言评估。

2015年，博鳌培声科研团队携手上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心，共同开展了针对2.5-8岁儿童的DREAM-C标准化评估灵敏度和特异性研究。该研究采用严格的双重标准作为诊断性参照标准：1）儿童自发语料分析，2）儿科医生当时普遍使用的诊断问诊。研究结果表明，DREAM-C具有优异的灵敏度和特异性（分别是 0.95 和 0.82），优于国际上英文儿童语言障碍“金标准”诊断工具的相关指标。该研究于2017年发表于美国言语语言病理学与听力学界权威SCI期刊《言语、语言与听觉研究》。2020年，DREAM-C作为“语言诊断评估测验”被纳入卫健委《精神障碍诊疗规范》。

DREAM-C标准化评估不仅具有诊断性，也可基于常模和人工智能自动推荐儿童语言干预方案，指导个体化干预。2021年，华中科技大学同济医学院附属同济医院科研团队就DREAM-C生成的干预方案进行的语言治疗的疗效进行了初步研究，研究成果登上权威期刊《中华儿科杂志》。

促进国际学术交流，将于乐城先行区开办全国性学术会议

2023年12月，海南博鳌乐城先行区管理局将于博鳌亚洲论坛会议中心举办中国康复医学会言语康复专委会年会。

该会议为语言康复领域的全国性会议，对于学科发展具有指导性意义。会议将汇集国内外相关学科的专家教授，及近千名来自全国各省市的康复科、神经内科、儿科、耳鼻喉科、口腔科等多学科临床专业人士，共同探讨语言康复的前沿研究和最新发展，分享学术成果和临床经验。发育性言语语言障碍等五个学组的成立大会也将于年会期间盛重举办。

刘雪曼教授表示：“博鳌乐城国际医疗旅游先行区是我国唯一的‘医疗特区’，对于开展跨学科的国际临床与学术交流具有天然优势。期待本次中国康复医学会言语康复专委会年会，能让更多国内外专家学者和临床专业人士一睹乐城先行区的风采，也期待有更多各领域的优秀医疗单位看到乐城先行区在医疗领域的巨大潜力，与先行区展开全方位、多角度的合作，碰撞出更多学科合作和创新的火花。”

相关文献

1.Wu, S., Zhao, J., de Villiers, J., Liu, X. L., Rolfhus, E., Sun, X., ... & Jiang, F. (2023). Prevalence, co-occurring difficulties, and risk factors of developmental language disorder: first evidence for Mandarin-speaking children in a population-based study. The Lancet Regional Health–Western Pacific.

2.Liu, X. L., de Villiers, J., Ning, C., Rolfhus, E., Hutchings, T., Lee, W., ... & Zhang, Y. W. (2017). Research to Establish the Validity, Reliability, and Clinical Utility of a Comprehensive Language Assessment of Mandarin. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 60(3), 592-606.

3.Liu, X. L., Lee, W., Rolfhus, E., Hutchings, T., Yao, L., Xie, J., ... & Villiers, J. D. (2023). The development of a parent report instrument of early communication and language skills of infants and toddlers in mainland China. International Journal of Language & Communication Disorders.

4.唐丽娜, 颜田, 徐璐, 郝燕. 基于儿童保健门诊的强化式情境教学模式在语言发育迟缓干预中的应用[J]. 中华儿科杂志，2021,59(11):916-921

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编辑|刘子怡来源|博鳌乐城先行区管理局

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